姓    名

出 生 地

户口所在地

性    别

政治面貌

出访国家（地区）

身份证号码

联系电话

E-mail

出访路线

出访期限

自      年    月    日至       年      月   日，共计    天

（注意：出访期限总天数头尾都要计算在内）

出访目的及具体内容

邀请人（姓名、职务、单位）

经 费

情 况

是否获得国内外资助？

□ 是，详细情况说明：

□ 否，经费出处：                      

经费项目编号：                    

年度经费预算：        （万元） 经费余额：       （万元）

本次经费预算：          （万元）

经费负责人签字：               财务处签字并盖章：

部门 / 学院意见

签字并盖公章

组织部（科级及以上干部）/人事处(科级以下及专业技术人员)意见签字并盖公章

国际合作与交流处

（港澳台办公室）意见

签字并盖公章

主管校领导审批意见

主管外事校领导审批意见

校党政负责人审批意见

说明：

1.鉴于办理因公出国(境)审批手续、办理证照及申请签证周期较长，请至少提前三个月申请出国（境）任务；对于办理时间不充足的任务，国际合作与交流处不予受理。办理手续需向国际合作与交流处提交以下6份材料：①本表格一份；②邀请函原件、复印件及中文翻译材料各一份；③详细的行程表一份(见国际处网站“日程表（范例）”)；④身份证复印件两份；⑤本人简历电子版（主要与本次出访相关的学术、科研方面的个人简介）；⑥邀请方简介、出访背景、出访必要性、出访任务以及对我校的教学、科研、学科建设方面的促进作用（电子版）。

2. 原件由国际处留存，财务报销时需附此表复印件（加盖国际合作与交流处印章）、校内公示资料、出国证件复印件、出入境记录等。